ערכים

החשיבות של דחיפה נכונה בעבודה


אחד הדברים שנשים מחפשות הכי הרבה בשיעורים לפני הלידה הוא ללמוד לדחוף נכון בזמן המסירה; מכיוון שבשלב הגירוש תפקיד הדחיפות האימהית חיוני כדי שהתינוק יוכל לרדת דרך האגן האימהי ולצאת החוצה.

דחיפה היא הכוח שהאם משתמשת בו כדי לדחוף את התינוק דרך תעלת הלידה. זהו מעשה רפלקס כל עוד האישה חיה את צירי הלידה שלה ללא אפידורל, שבמקרים אלה הם נעשים תמיד כהלכה, שכן ללא הרדמה וכל עוד האישה ההרה נעה בחופשיות, ומאמצת את העמדה השואלת את הגוף. ברוב המקרים הלידה היא פיזיולוגית.

במקרה זה היינו מדברים עליו דחיפה ספונטנית, בו האם מרגישה צורך לדחוף בזמן הנכון, בדרך הנכונה, בכיוון הנכון ובעוצמה הנכונה.

עם זאת, הכללת השימוש ב הרדמה אפידוראלית זה גרם לכך שבמקרים רבים האישה לא מרגישה שצריך לדחוף אותם, אינה יודעת לאן לכוון את הדחיפה ואינה יכולה אפילו להפעיל את הכוח הדרוש כדי לעזור לתינוק שלה להיוולד.

במקרים אלה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים להדריך את האישה (דחיפה מכוונת), שאינה חשה בכיווץ, מתי להתחיל ולסיים את הדחיפה, לאן לכוון את הכוח ולעיתים, אנו יכולים לבקש ממנה להפסיק לדחוף.

זה קורה בסוף הלידה, כאשר ראשו של התינוק מכתיר דרך הפות האימהית, ואיש המקצוע המשתתף בלידה (מיילדת או רופאת נשים) קובע כי פרינאום הדוק מכדי שלא להיקרע אם האם ממשיכה לדחוף עם כך. כוח רב; או אז אנו מנסים לחסל את כוח הדחיפה ולהשאיר רק את כוח הכיווץ וכוח המשיכה שיעזור לראשו של התינוק לצאת.

המטרה של דחיפות ספונטניות וגם מכוונות היא זהה. עם זאת, עדויות מדעיות מצביעות על כך שהביצועים השיטתיים של השנייה משנים את הפיזיולוגיה של הלידה, מכיוון שהיא מגדילה את ההסתברות להתערבות בריאותית באפיזיוטומיות אינסטרומנטליות ומהווה סיכון ממשי לחזה של נשים, מה שעלול לגרום לפציעות שהן מתורגמות לשתן. בריחת שתן, גזים או צואה; כאבים בחצי המין, קואיטלגיה, צניחות ותפקוד לקוי אחר.

כפי שאמרנו קודם, דחיפה היא רפלקס הנגרם כאשר ראשו של התינוק מונח על אזור פרינאום האימהי, ובדרך כלל הדחף לדחוף מופיע עם ההתכווצות; באופן זה שני הכוחות מאוחדים, הכוח שמפעילה האם עם הבטן והתכווצות הרחם.

ברור שכיוון הדחיפה הוא מהותי ולמרות שזה נראה ברור עלינו להפנות את הכוח שלנו לעבר הנרתיק. חבל שנשים אחרי לידה ממשיכות להגיע להתייעצות ואומרות שהיולדת או רופא הנשים אמרו להן שעליהן "לדחוף כאילו הן רוצות לעשות קקי"; מכיוון שהפעלת כוח כה רב כלפי פרינאום אחורי (כלפי פי הטבעת) אנו מאבדים לא רק יעילות, אלא אנו גם מגבירים את הסיכון לפגיעה פרינאלית.

התכווצויות ולחץ הבטן הם "מנוע העבודה" המסייע לתינוק לצאת; האידיאל יהיה לבצע 3 דחיפות בכל כיווץ, ואחריה תקופת מנוחה בין צירים בה האם והתינוק נחים.

ישנם שני סוגים של הצעות מחיר:

1. לחץ על התפוגה או הנשיפה (גלוטי פתוח): אנו לוקחים השראה ולאחר שסיימנו אותו, אנו משחררים אט אט את האוויר תוך הפעלת השריר הרוחבי (אנו מדמיינים כאילו אנו מחבקים את התינוק עם בטנו) ומכוונים את הכוח אל הנרתיק.

2. דחיפת דום נשימה (גלוטי סגור): אנו לוקחים השראה ואחרי שסיימנו אותה אנו שומרים על האוויר בתוך הריאות, איננו מרפים ממנו; ובדום נשימה אנחנו עושים את הדחיפה. זה דומה לביצוע בטן קלאסית, להביא את הסנטר לחזה כדי לשמור על גלוטוס סגור ולהפעיל את פי הטבעת.

ניתן לתרגל דחיפה בשבועות האחרונים להריון, כדי שיהיה אמון ביום הלידה; לאמן את שרירי הבטן ולדעת לבצע אותם נכון. בדרך כלל הם עובדים בשיעורי ההכנה האימהיים אצל המיילדת; אך ניתן לתרגל אותם גם באופן פרטי במשרד, שם אנו משתמשים לפעמים במכשירים תוך-נרתיים המתנפחים כמו בלון ודומים לראשו של התינוק.

אתה יכול לקרוא מאמרים נוספים הדומים ל- החשיבות של דחיפה נכונה בעבודה, בקטגוריית משלוח באתר.


וִידֵאוֹ: 21 Lessons for the 21st Century. Yuval Noah Harari. Talks at Google (יולי 2021).